25.5.13

A quien realmente le interesa


La reforma psiquiátrica en Grecia, después de un trayecto de 30 años, se encuentra una vez más en un punto crítico y está amenazada tanto su continuación como el funcionamiento de las estructuras que se crearon durante ese período. Desafortunadamente, a pesar de la importante labor que ha surgido, nunca se enfrentaron eficientemente los obstáculos y las limitaciones del sistema, los cuales condujeron a pasos hacía atrás o incluso al cuestionamiento y  a la cancelación prácticamente de los esfuerzos para la transición desde la atención institucional hacía el cuidado en la comunidad. Además, la política inestable, fragmentaria y oportunista que se aplica para la salud mental resulta en la aparición de sérios problemas en la organización y el diseño de los servicios ofrecidos, que tiene como consecuencia que todos los implicados (expertos, enfermos, familias) se encuentren "perdidos" dentro de un sistema de salud mental totalmente fragmentado.

La peculiaridad que existía en Grecia es que una parte significativa (aproximadamente el 35%) de la Reforma Psiquiátrica se realizó por entidades sin fines de lucro (privadas), a las cuales el Ministerio de Salud asignó  la labor de desinstitucionalización de los pacientes de los grandes hospitales psiquiátricos y también la creación de Unidades Móviles de Salud Mental y Centros de Día. Dichas entidades cubren las necesidades de unos 30.000 pacientes. Otras entidades gubernamentales y públicas con actividad similar están asignadas por otra parte correspondientemente significativa.

A pesar de estos problemas, hay actualmente cerca de  2700 personas que viven y están servidas en aproximadamente 450 estructuras de vivienda, las cuales prestan sus servicios también a sus familias y a las comunidades donde están ubicadas.

Hay 24 Unidades Móviles de Salud Mental que cubren zonas de difícil acceso y población (niños, adolescentes y adultos) que de otra manera no tendrían acceso a servicios de salud mental. Hay 41 Centros de Salud Mental, 69 Centros de Día  que respectivamente cubren las necesidades de servicios de salud mental en las comunidades locales donde están ubicadas. Cabe destacar que las particularidades geográficas de Grecia (muchas islas y pueblos aislados) dificultan aún más el acceso de las personas a los servicios de salud, especialmente cuando ésos no están sectorizados .

En realidad, sin embargo, muchas de estas unidades, a causa de la severa bajo-financiación, la demora de los financiamientos, la escasez del personal, la mala planificación y la falta de aplicación del principio básico de la sectorización, subfuncionan o no funcionan en absoluto, con lo cual mucha gente y tal vez regiones geográficas enteras no se cubren para nada.

La situación actual impone discutirse directamente sobre las debilidades y actuar hacia un objetivo común: la irreversibilidad de la Reforma Psiquiátrica en beneficio de los pacientes, sus familias y las comunidades a las que cubrimos. 

Para aquellos de ustedes que no lo saben, en este momento en Grecia la salud mental se desafía y se amenaza tanto como función tanto como sistema, principalmente de la falta de voluntad política y secundariamente por los desacuerdos y la falta de cooperación entre instituciones o personas que representan el estado o el sector sin fines de lucro. ESTO TIENE QUE CAMBIAR!

En resumen mencionemos que en Grecia del 2013:
  • Se ofende el derecho irrenunciable de todos los grupos de edad (niños, adultos, ancianos) para tener acceso a los servicios de salud de un nivel adecuado.            
  • Los derechos de los enfermos mentales y los de sus familias se transgrieden totalmente en al menos dos niveles: por un lado, porque la gente en las zonas donde vive tiene derecho de tener acceso a servicios de salud mental de los cuales se priva (o no hay servicios, o no hay lo suficiente, o no funcionan) y por otro lado porque hay graves deficiéncias en el funcionamiento y la coordinación de los servicios (por ejemplo, aumento de los ingresos involuntarios e incumplimiento de la ley relevante. Se han registrado oficialmente incidentes de pacientes que se han quemado bajo fijación, pacientes empobrecidos y en peligro inmediato).
  • En estas circunstancias de privación, de inseguridad y de cambios violentos, con el colapso de la estructura social y del estado de bienestar, los grupos vulnerables corren un riesgo aún mayor. Es importante mencionar que debido a la política que se ejerce los enfermos mentales y sus familias carecen de prestaciones básicas y necesarias para su supervivencia y de asistencia sanitaria. Además, hay una falta enorme de psicofármacos que les obliga asumir el coste de medicamentos más caros o cambiar sus tratamientos farmacológicos con todo lo que ello conlleva.
  • Los "casos difíciles" (por ejemplo, con retraso mental grave, psico-geriátricos) permanecen años o décadas en los hospitales psiquiátricos porque debido a los problemas antes mencionados las entidades no son capaces de absorber estos casos exigentes.
  • No existe un marco integrado de atención comunitaria para el seguimiento de los pacientes en la comunidad donde viven y trabajan.
  • Los pacientes que están en la posición más débil que todos (asegurados en la Providencia, desempleados, discapacitados, indigentes) están excluidos de los servicios de salud mental, precisamente por esta condición de la cobertura limitada de su seguro. También, están obligados a participar con sus escasos ingresos en los gastos de su alojamiento en las estructuras de vivienda donde residen, según las recientes disposiciones legislativas que anulan el carácter público de estos servicios, e incluso en un momento que a miles de personas se les han quitado la prestación de providencia durante períodos superiores a un año!
  • Los aproximadamente 3.000 empleados de entidades privadas (que llevan a cabo una parte de los servicios gratuitos de salud mental del Sistema Nacional de Salud Pública) siguen sin cobrar por 10 meses, debido a la falta de voluntad política para mantener los servicios de salud mental (mientras que el Fondo Social Europeo y la Comisión Europea se han repetidamente ofrecido y rescatado todo este proyecto...). Réspectivamente los compañeros que trabajan en la entidades públicas experimentan recortes dramáticos y están amenazados por fusiones y cierres de servicios. Ambas categorías de empleados, despreciados y económicamente empobrecidos ellos mismos están obligados a responder a las enormes necesidades de los aún más póbres pacientes. Aquí hay que destacar el peso especial que tienen que levantar los terapeutas que trabajan con enfermos mentales graves, quienes tienen  que soportar enormes presiones y necesidades de sus pacientes. Todo esto en una realidad que hay una falta total de apoyo del 'estado social' y cada uno lucha solo por su propia supervivencia. En estas circunstáncias, uno puede entender fácilmente que ambos pacientes y especialistas están en riesgo.

APOYAD NUESTRA RECLAMACIÓN SOBRE LOS SIGUIENTES:

Asegurar la continuidad y la validación de la irreversibilidad de la Reforma Psiquiátrica.

Financiamiento adecuado para un sistema público de salud mental integral que cubre decentemente las necesidades de la población en los servicios de salud mental primarios, secundarios y terciarios.

Reorganización completa y asociación de los servicios de salud menta del estado y del sector sin fines de lucro con énfasis en la comunidad y la gradual transformación de  los psiquiátricos.

Sectorización completa en la práctica. La sectorización es una condición de la Reforma Psiquiátrica que garantizará la cobertura de las necesidades de salud mental de los ciudadanos por sector. Deben establecerse los ambulatórios psuquiátricos necesarios, y mantenerse los existentes, en función de su evaluación.


POR FAVOR INVESTIGUEN Y PUBLIQUEN ESTE TEMA TAN IMPORTANTE, YAS QUE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN GRECIA «HAN ELEGIDO» DEGRADAR Y SILENCIARLO.


Para obtener más información y datos, por favor póngase en contacto con: Email: synskepsi@gmail.com (http://syn-skepsi.blogspot.gr/)